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3岁女童手指坏死!注意,这些情况下创口贴不可用……

2021-09-07 21:22:28


视频中小孩发黑的手指,原本只是一个常见的手指外伤出血,因为家属缺乏医学常识,采用了错误的包扎方法,最终不得不接受截指这样惨痛的结局。


最近,看到一个令人心痛的热搜。

一名3岁女童手指受伤,但因为伤口包扎不当,导致手指缺血变黑,最终竟然只能被截指。

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平常有个小病,受个小伤很正常,但是如果缺乏一些急救常识,有时候可能酿成大祸。

比如,你知道什么情况下创口贴不能用吗?赶紧划重点吧。

视频中的包扎错在哪?

视频中小孩发黑的手指,原本只是一个常见的手指外伤出血,因为家属缺乏医学常识,采用了错误的包扎方法,最终不得不接受截指这样惨痛的结局。

究其原因,是创口贴缠绕手指过紧,压迫了手指动脉和神经,最终出现手指远端的缺血性坏死。

因此,伤口的包扎绝非小事,在多数情况下,还是需要专业医护人员进行正规操作。

如何正确包扎?

有些人可能觉得伤口包扎很简单,只要拿块纱布、甚至是餐巾纸盖住伤口就可以,其实这是错误的。

1、医务人员处理好四肢开放性伤口以后,都会对伤口进行包扎,一定要用无菌纱布,这样才能有效避免伤口感染。

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2、同时用胶带或者绑带对纱布进行固定,固定时要松紧合适,太松的话,纱布容易掉,太紧的话,容易压迫血管神经。

以常见的手外伤为例,如果伤口位于手掌或者手指的中节或者近节,在纱布包扎的时候,一定把手指的末节暴露,以便观察末梢的血供、感觉变化。

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这个演示的是手指中节伤口的包扎,注意要把手指末节要暴露(来源:作者供图)

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这个演示的是手指末节伤口的包扎(来源:作者供图)

这两个图片仅仅是演示包扎的动作要领,常规操作时需要先对伤口进行消毒,再用无菌纱布进行包扎。

哪些情况下不能用创口贴?

创口贴是大家经常使用的应急物品,可以起到保护创面、快速止血的作用,但一定要记住,创口贴并是不万能的!要根据伤口的类型合理使用。

如果伤口是小而浅的,如手指被清洁的刀具划伤,创口较小且无需缝合时,在对伤口清创以后,是可以使用创口贴的。

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但如果伤口较深、较大或者伤口内有异物时,不要使用创口贴,这时需要到医院诊治。

对于表皮的擦伤,建议对伤口消毒以后,擦伤处暴露,外面不用使用创口贴;如果是感染的伤口,也禁止使用创口贴。

对于皮肤擦伤,盲目使用创口贴,由于其不透气,不利于伤口的恢复,而对于较深或者感染伤口,盲目使用创口贴,有可能引起或者加重感染。

使用创口贴的时候,我们要注意以下几点:

1、创口贴是不透气的,伤口周围皮肤分泌的水汽和汗液不能穿透创口贴,会对局部皮肤产生浸泡作用,不利于伤口愈合,因此最好每天更换;

2、在更换创口贴时,要注意伤口情况,如果出现伤口红肿,有渗出,那就意味着伤口可能存在感染,则需到医院进一步处理;

3、使用创口贴时,切忌缠绕伤口过紧。

不同伤口应如何处理?

不同开放性伤口需要不同的处理方式。

表皮擦伤,如最常见的膝关节前方的皮肤擦伤

1)先用生理盐水冲洗伤口,将表皮内的异物冲洗干净;

2)再用碘伏棉球消毒伤口,可以选用红药水涂在伤口处,注意保持伤口干燥;

一般不需要对伤口进行包扎,如果伤口周围出现红肿、渗出时,则需要到医院进一步诊治。

小而浅的伤口

1)消毒的处理方法同表皮擦伤;

2)在消毒完成后,可以用纱布或者创口贴包扎伤口,注意观察伤口有无出血,定期更换纱布或者创口贴。

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3)如果伤口较长,即使不深,还是建议前往医院就诊,需要专业医师判断是否需要清创缝合。

较深的伤口

无论伤口大小,均需要到医院进一步诊治。

因为伤口较深时,就有可能损伤到肌腱,会影响肢体的运动,甚至会损伤神经,造成感觉及运动障碍,这种情况下,紧急处理也很重要。

1)最好使用无菌或者相对干净的物品,按压出血点,并对伤口进行初步的包扎;

2)尽可能抬高患肢,以减少伤口出血,千万不要在伤口上撒任何类型的药物;

3)尽快前往医院就诊,待专业医师判断以后,再根据损伤的严重程度对受损的组织逐一进行修复,最后对伤口进行清创缝合。

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4)还需要定期到相关科室门诊进行随访,主要是观察伤口有无红肿、有无渗出,并对伤口进行换药,换药均需要在无菌操作下进行,所以奉劝患者不要自行换药,以免操作不当,引起伤口感染。

受伤超过8小时未进行处理的开放性伤口

这种情况容易感染,不建议患者对伤口自行包扎,而是建议去医院就诊,专业医师评估伤口情况,对伤口进行清创包扎,待伤口干燥以后考虑进行二期缝合。

来源:科普中国(ID:Science_China)

本文专家:敖荣广,医学博士,上海市浦东医院骨科副主任医师,浦东新区骨质疏松性骨折重点亚专科负责人