泛览天下

阅读,看尽天下事

甲亢反复发作,我给患者开了方子,甲功正常了

2021-09-07 22:22:11


在临床中常分为以下两型进行辨治:1、气滞痰阻型常见的症状有颈前肿大、无明显结节、质软不硬、常伴颈部胀、胸闷、善太息、心烦易怒、舌淡红苔薄白、脉弦。



甲亢反复发作,我给患者开了方子,甲功正常了

说到甲亢,我们都知道是由于甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。

主要症状有心慌、手抖、神经过敏、容易激动、发怒或惊恐、失眠、怕热、多汗、以及因眼睑收缩痉挛、眼球前突造成的突眼等。

目前治疗甲亢现代医学中采用药物、放射性元素以及手术等方法治疗本病,虽有疗效,但副作很明显并且容易复发。

甲亢在中医范围属于瘿气、瘿瘤等范畴,或属《金匮》之虚劳病、痰饮病及瘀血病等范畴。前贤论及本病病因:一为水土因素,二为情志内伤。其中关键因素在于气、痰、瘀壅结。

中医认为本病系因脏腑功能失调,阴阳气血偏盛偏衰引起。首先在于先天禀赋不足,素体气血亏虚,脾虚痰郁,加之外界环境影响,七情所伤,渐成气机郁滞津液不行之势,最后凝而为痰;

气滞日久,则血行涩滞,聚而生瘀;或气郁化火,炼液成痰,痰阻血行而成瘀;或因精神紧张、劳累过度,以致气阴耗损,气虚血行无力停而为瘀;阴虚则虚火内生,灼津炼液而为痰,终因痰阻、血瘀互结于颈前而成此病。

因为甲亢患者局部症状(如颈肿眼突)较为突出,所以在整体辨证论治的基础上,也要重视局部的辨病论治。在临床中常分为以下两型进行辨治:

甲亢反复发作,我给患者开了方子,甲功正常了


1、气滞痰阻型

常见的症状有颈前肿大、无明显结节、质软不硬、常伴颈部胀、胸闷、善太息、心烦易怒、舌淡红苔薄白、脉弦。

治疗时以舒肝、行气、解郁,兼软坚散结。

2痰结血瘀型

常见症状有颈前肿块按之质硬或有结节、肿块经久不消、舌黯有瘀斑瘀点、脉涩。

治疗时以化痰祛瘀为主,兼行气软坚散结。

3、痰气滞者

常见症状有胸闷、口淡纳差、痰稀色白、舌淡苔白腻、脉弦滑。

治疗以半夏厚朴汤加味

4、痰气滞者

常见症状有口苦咽干,痰多色黄,舌红苔黄,脉滑数 ,可选小陷胸汤加味。

三个月前我这有位甲亢患者,是个中年女性,38岁。患者3年前因为脖子肿大,摸起来硬硬的,这才发现自己得了甲亢。一直吃药治疗,但是病情一直反反复复,没什么效果!T3512nmol/L,T4 178nmol/L,rT30.87nmol/L 。

后来找到我,我看患者的形体较瘦,眼突。

了解到患者经常心悸气短,心烦容易发脾气,睡眠不好,失眠多梦,口苦口干,肚子饿得快,大便是正常的。

查体时发现患者的舌尖红,苔薄而白,脉细弦数。

这是典型的心肝气阴两虚,引起的诸多病症。

后来我给患者开了方子:浮小麦、炙甘草、生地、法夏、酸枣仁、茯苓、丹参、猫爪草、知母。

后来每个月患者都来找我复诊,根据患者的情况,在这个方子的基础上加减,三个月后,患者眼突的症状消失,去医院检查T3、T4、rT均都正常。

甲亢反复发作,我给患者开了方子,甲功正常了