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不要忽视治痛风药物的副作用

2021-10-12 12:09:26


2.发作间歇期及慢性期治疗  (1)排尿酸药物:适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好者。


大家好,我是急诊老史。痛风是一种慢性疾病,本身需要长期系统化治疗及预防。痛风又特别容易急性发作,发作时痛不欲生,很多人会去吃秋水仙碱及各种止痛药,甚至去吃激素、抗生素。但是我要强调的是,有些药根本没必要吃,比如抗生素。有些药会有一定的副作用,比如秋水仙碱,它的起效的剂量跟中毒的剂量是非常的相似,吃得少了没效果,吃多了会引起人体中毒的。还有些止痛药会引起消化道不适如恶心,呕吐,严重的会导致消化道出血,损伤肾脏等。激素就更不用说了,它本身就是有比较大的副作用,所以以上药物都要在医生指导下服用。

1.急性期治疗

(1)秋水仙碱:为本病急性发作的特效药,其主要作用机理为阻碍白细胞的化学趋向性,减轻炎症反应。 会出现恶心、腹泻等胃肠道症状 。一般用24~48小时控制症状即停用。 有肾功能不全者则减量 。治疗过程中要 定期复查血常规 ,以防白细胞减少。

(2)保泰松或羟保泰松:有明显的抗炎作用。且能促使尿酸排出,对发病数日者仍有效。首次剂量200~400mg,每日3次,连服3日。 本药可引起胃炎和水钠潴留

(3)消炎痛,药效与保泰松相仿,每次50mg,每日3次,连服3日。 副作用有胃肠道刺激、头痛、头晕、皮疹等

(4)布洛芬:为非固醇类消炎止痛药,0.2~0.4g,每日2~3次,可使急性症状在2~3 天内迅速控制,副作用较小,偶有 胃肠道反应

(5)糖皮质激素:副作用很多,只有在上述药物效果不佳时采用。

2.发作间歇期及慢性期治疗

(1)排尿酸药物:适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好者。

①羧苯磺胺(丙磺舒):副作用有胃肠道刺激、皮疹、 药物热 等。

②苯磺唑酮:副作用有胃肠道刺激、 皮疹 等。

③苯溴马龙(立加利仙):为强有力的利尿酸药,毒性作用轻微,偶有 胃肠道反应及肾绞痛。

(2)抑制尿酸合成药物(别嘌呤醇):适用于尿酸生成过多;血尿酸显著升高,对排尿酸药物过敏或无效, 副作用有皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚至肝肿大和骨髓损害

(3) 碳酸氢钠片:口服碱化尿液,促进嘌呤结晶随尿排出,副作用易引起 腹胀

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