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为什么乙肝小三阳癌变人数高于乙肝大三阳?

2021-10-12 14:35:51


新肝行动公益救助活动:凡患有乙肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的患者可凭村或单位出具的困难证明申请肝病医疗救助,经审核考察后,患者即可获得1万元救治,特别困难的患者可以申请全免救治[点击申请救助]。


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这种乙肝“小三阳” 情况复杂

“小三阳”患者可分为两种类型,一种是非活动性HbsAg (即表面抗原)携带者,另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝。


很多小三阳患者认为没问题,主要是受了第一种类型误导。非活动性HbsAg (即表面抗原)携带者中,大部分是"乙肝携带者",病毒基本上是静止的,其中大部分不会发展成肝炎患者。


其中e抗原阴性慢性乙肝,表面症状虽轻但治疗效果差,易发展成肝硬化、肝癌。因此要警惕小三阳转变为肝硬化、肝癌。


相比之下,后者发病比较隐匿,年龄比较大,纤维化程度重,有家族史,其抗病毒治疗效果比“大三阳”患者差,并且更容易复发,易发展成肝硬化、肝癌。

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化验单不要只看转氨酶指标

乙肝e抗原阴性的患者转氨酶水平有时正常有时不正常,而即使转氨酶正常的时候,肝炎仍可能在静悄悄的发展蔓延。有些患者觉得自己是小三阳,最近检查转氨酶不高,就误以为自己没问题,变得很疏忽。需要强调的是,e抗原阴性乙肝患者更容易发展成肝硬化。

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乙肝小三阳患者建议分型评估

小三阳患者如果是e抗原阴性乙肝,一定要注意经常检查肝功能并做肝脏弹性检查。肝脏弹性检查是没有创伤、更容易发现肝脏炎症、肝纤维化及肝硬化的检查手段。e抗原阴性患者应进行抗病毒,抗肝纤维化,保护肝细胞等规范治疗。


无肝硬化/肝癌家族史但年龄>30岁,建议进行肝纤维化无创诊断技术检查或肝穿刺活检,如肝脏损害达到G2或纤维化达到F2以上,应进行抗病毒治疗。

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河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院,事业单位,市重点肝病专科,市医保、省内、跨省异地住院直接结算定点医疗结构。专注于为各类肝胆疾病患者提供健康咨询、诊疗服务的医疗单位,是国内首家开展免费体验式诊疗服务的肝病诊疗机构。

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新肝行动公益救助活动:凡患有乙肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的患者可凭村或单位出具的困难证明申请肝病医疗救助,经审核考察后,患者即可获得1万元救治,特别困难的患者可以申请全免救治 [点击申请救助]


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