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千古名方独活寄生汤,一个颈肩腰腿痛离不开的好方,用者能得其妙

2022-01-11 12:54:52


独活寄生汤疗效肯定,在与同道交流过程中,都说将此方制作成散剂给腰腿疼痛的老人家服用,效果极好。


独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》卷八“祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。主肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈”此方对于风湿类痹痛疗效极好,举两个案例说明。

千古名方独活寄生汤,一个颈肩腰腿痛离不开的好方,用者能得其妙

案例一

64岁的张先生,南方人,早年间崴脚过,虽然当时休息过3个多月,但是当时并没有有效治疗,于是每当天气变化,就会腿疼加重。

而且现在伴随着 腿疼还会有 腰痛 双下肢酸麻胀痛 屈伸不利 行走不便 等情况出现,同时伴 双脚踝关节以下冷,彻夜不温 。刻诊舌质红,苔白而腻,脉浮缓。

诊断: 痹症(风寒湿型)。

治法: 祛风寒湿邪,补肝肾之虚。

方药: 独活寄生汤加减:独活,寄生,秦艽,防风,细辛,熟地,赤芍,当归,川芎,桂心,茯苓,杜仲,牛膝,玄胡,黄芪。7剂,水煎,每剂分2次服。

二诊:患者说自己“疼痛好了一大半”,诸症有明显改善。舌质红、苔薄白,脉浮。守方稍事增减,再进7剂而愈。嘱其慎防风寒,活动腰腿。

患者年老体虚,阳气不足,卫阳不固。加之南方雨水多,寒湿偏胜,风寒湿邪乘虚侵袭,阻滞经络,致气血运行不畅,“不通则痛”,而成痹证。

独活寄生汤切中病机。

方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生补肝肾,

强筋骨;当归、赤芍、川芎和营养血;

参、苓、甘草益气扶脾。

诸药以扶助正气为主。

独活、细辛入肾经搜风蠲痹,使邪外出。

桂心入肾经血分,祛少阴之寒而止痛;

秦艽、防风祛风邪,行肌表,且能胜湿,诸药为祛邪而用。

酌加玄胡化瘀止痛,酌加黄芪,引领诸药直达病所(气为血之帅)。

与上药相配,是为标本兼顾,共成扶正祛邪之功,共奏如鼓应桴之效。

案例二

这是同村的一个老人,当时找到我是让我看看她的脚。老人的 脚肿痛 ,也是 天气一变就痛,有明显的冷痛 ,晚上睡觉必须拿热水袋捂着,于是心里有底了,直接开具5付独活寄生汤。

组方: 独活、木瓜,寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风 、川芎、党参、炙甘草、当归、芍药、熟地黄 ,附子。

服药过后,老人找到我高兴地跟我说,晚上睡觉一直放屁,而且脚上开始流水出汗,我一看,已经不肿了,晚上睡觉腿可以伸直了,脚上热乎乎的,后按照此方加减服用15剂,病告痊愈。

独活寄生汤疗效肯定,在与同道交流过程中,都说将此方制作成散剂给腰腿疼痛的老人家服用,效果极好。

此方现在已经有中成药独活寄生丸,大家完全可以给身边的亲人试试,而且此方补肝肾,强筋骨,祛风湿,对于老年人很是合适。

因为有效,宋·《三因极一病证方论》、《类编朱氏集验医方》,明·《外科正宗》、《外科理例》,清·《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴》、《成方切用》、《成方便读》等书均有记载。

本方去桑寄生,加黄芪、川断、生姜,名三痹汤,温经强腰之功更显。

独活寄生汤原方中用生地黄,后世医家改用熟地黄,其效果更佳。该方中的细辛用量不大,去之其疗效则逊。细辛有通阴阳,解痹止痛之功,前人对其用量亦有深究之必要,若肢体酸麻重而痛微者,其用量宜小,痛甚而酸麻重者,用量宜大(以3~5g为宜),因细辛少量能温经,多量则有镇痛之功效。

提醒:由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不要照搬使用本案中的处方。如有需要,应前往医院诊治,以免贻误病情。