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生育保险这9问题,真是太太太太太太太管用了!

2021-05-04 21:07:16


6.夫妻双方,只有一方参加了生育保险怎么办?生育保险报销如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;如果只有男方参加了生育保险,各地政策不一样,有些城市可以享受生育津贴待遇,有些城市完全不能享受待遇,具体以当地政策为准。


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你知道北京生育保险政策是怎样的吗?


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北京生育保险主要是维护北京市女性职工的基本权益,一个最直观的好处就是生孩子可以领到一笔不菲的钱,因此对于广大女性职工来说生育保险很有必要。


你知道北京生育保险政策是怎样的?


北京生育保险报销条件、标准以及流程又是怎样的?


北京生育津贴怎么算、怎么领?男职工生育险有什么用?


别担心,51易企福为你准备了生育保险经典九问。


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1.生育保险领取的条件




生育保险连续交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。


2.生育保险可以报销哪些方面?




生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按生产当月单位月平均工资,给产妇发钱。


3.生育医疗待遇可以报销多少钱?




关于生育医疗费的报销分为两种形式。

①一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少ー些。

②一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如说广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。


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4.生育津贴能领多少钱?




正常来讲,女员工的基础产假是98天,奖励假30天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。现在,假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×128=21333元。如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000÷30x(128+15)=23833元。各地略有差异,实际以当地为准。


5.生育保险报销需要哪些证件?




单位提供:《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》。员工提供:职工及配偶身份证原件、复印件结婚证原件、复印件;《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;婴儿出生或死亡证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单;职工本人银行结算户存折复印件;政策要求的其他材料,以当地实际政策为准。


6.夫妻双方,只有一方参加了生育保险怎么办?




生育保险报销如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;如果只有男方参加了生育保险,各地政策不一样,有些城市可以享受生育津贴待遇,有些城市完全不能享受待遇,具体以当地政策为准。分为生育医疗待遇和生育津贴。生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按生产当月单位月平均工资,给产妇发钱。


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7.二胎可以报销吗?




符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样。


8.在非定点医院生产可以报销吗?




在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。


9.哪些医疗费用是生育保险基金不予支付范围?




以下7点属于不予支付范围:


1.不符合国家或者本市计划生育规定的;
2.不符合本市基本医疗保险就医规定的
3.不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;
4.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用
5.因医疗事故发生的医疗费用;
6.治疗生育合并症的费用;
7.按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。



THE END

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