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全国近7亿人感染的幽门螺杆菌,靠一支牙膏就能杀灭?你相信吗?

2022-07-01 19:45:22


有研究发现,幽门螺杆菌在自来水中的存活时间为4-10天,所以经常喝生水,吃生食的人容易感染幽门螺杆菌。


“幽门螺杆菌阳性?医生,这个是怎么回事啊?幽门螺杆菌不是跟胃癌有关吗?我这不会是胃癌的标志吧?”

李大爷拿着检查报告问医生,害怕自己跟胃癌扯上关系。在李大爷的认知里,感染了幽门螺杆菌,就意味着自己离胃癌不远了。

幽门螺杆菌阳性,是否就是胃癌的征兆?

幽门螺杆菌是一种微需氧、具有鞭毛、螺旋状弯曲的革兰阴性杆菌。螺旋形的外观和鞭毛结构,使其具有较强的运动能力更容易在胃黏膜内定植,释放尿素酶产生氨,同时与上皮细胞表面特异性受体结合,释放大量免疫介质,使胃黏膜相关组织发生炎症,从而引起相关胃、十二指肠疾病。

全国近7亿人感染的幽门螺杆菌,靠一支牙膏就能杀灭?你相信吗?

幽门螺杆菌在世界范围内有很高的感染率和复发率, 据统计全球有超过50%的人口受到感染, 年复发率为1.75%~2.4%,并且呈逐年递增的趋势;发展中国家的感染率高达90%,且年复发率远高于发达国家

我国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家, 感染率高达 59%,将近7亿人感染, 这与地理位置、患者的年龄、卫生状况和社会经济状况等各种因素相关。

患者通常在儿童时期就已感染,如不及时治疗则终生持续,虽然大多数感染者终生无症状,但仍有15%~20%感染者会发展为严重的疾病。

人一旦感染幽门螺杆菌,会引起慢性胃炎以及消化性溃疡等一系列胃部疾病。流行病学研究统计显示, 感染幽门螺杆菌的人患胃癌的危险性是普通人的2-6倍。 因为它会反复破坏胃黏膜,从而诱发胃炎和胃溃疡,长久刺激下,胃黏膜上皮细胞发生变异,就可能转化为癌前病变,进一步就会发展为胃癌。

但注意,幽门螺杆菌呈阳性,并非就是胃癌的信号,幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一,人、环境等因素也是至关重要的。

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为何幽门螺杆菌会“盯上”你?

有研究发现,幽门螺杆菌在自来水中的存活时间为4-10天,所以 经常喝生水,吃生食的人 容易感染幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌容易通过唾液传播,所以 一起吃饭、接吻、使用不洁餐具 等都有可能感染幽门螺杆菌。大人将食物嚼碎了喂小孩,容易将细菌传染给小孩。

经常吃过于酸甜、辛辣食物的人 ,幽门螺杆菌感染率高。这是由于酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。

有长期饮酒习惯的人, 幽门螺杆菌感染率高,黏膜损伤重。这是因为饮酒一方面对胃黏膜形成刺激而引起损伤;另一方面影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力,加重感染。

此外,大便时可能会排出幽门螺杆菌。如果细菌沾到手上,就可能传染给别人甚至是对自己造成二次感染。

如果出现 上腹部不适、胃痛、胃胀、食欲不振、嗝气、消瘦、乏力、经常呕吐、黑色柏油样便 等症状时,应及早到医院查下胃镜和幽门螺杆菌检测。

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幽门螺杆菌呈阳性,如何处理应对?

目前还没有足够的证据能证明,幽门螺杆菌不经治疗可以由阳性转阴。现有的证据仅仅表明,某些中药复方(比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等)可以抑制幽门螺杆菌。但网传的饮食疗法,如大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等,均不能杀灭幽门螺杆菌,大家要谨慎尝试。

另外,现在有不少宣称可以杀灭幽门螺杆菌、预防胃癌的“杀幽牙膏”正成为新的网红产品,在电商平台搜索发现,目前有多款“杀幽牙膏”,最高一款月销1.5万以上。

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那么,这些所谓可以根除幽门螺杆菌的牙膏真的有用吗?

事实上,由于幽门螺杆菌只会在胃部生存繁殖,即便口腔中真的存在幽门螺旋杆菌,也存活不久,所以“杀幽牙膏”的作用也只是“隔靴搔痒”。

中华口腔医学会副会长刘洪臣教授 指出, 牙膏不是药,不能作为药物利用 ,牙膏的药物作用是不准确的。即将于明年1月1日起施行《化妆品监督管理条例》,首次将牙膏参照普通化妆品管理,规定牙膏备案人按照国家标准、行业标准进行功效评价后,可以宣称牙膏具有防龋、抑牙菌斑、抗牙本质敏感、减轻牙龈问题等功效。抗幽门螺杆菌,并不在规定允许的功效之中。

而想要根除幽门螺杆菌,国际上更成熟的治疗选择,即 三联疗法—— 质子泵抑制剂和两种抗生素或铋和两种抗生素,根据治疗程度给予感染治疗1~2周。这种治疗方法可以消除大多数感染者的HP。对于在首次治疗中无法根除HP的患者,必须在重新治疗期间更改治疗计划,还必须使用四联治疗。

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四联疗法即PPI(质子泵抑制剂)+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+铋剂 ,通常10-14天为一个疗程。临床上,需要对幽门螺杆菌的感染者进行个体化的治疗,即综合考虑患者年龄、是否有基础病、合并用药情况、是否过敏等情况后,方可进行治疗,一旦彻底根治,再度复发的几率极低。

预防幽门螺杆菌,要避免口-口、粪-口相传

幽门螺杆菌注意通过口-口途径和粪-口途径传播,一般不能自行清除,所以我们在平时生活中要学会预防。

  1. 养成 饭前便后洗手 的好习惯;
  2. 无论家庭成员有没有感染幽门螺杆菌,建议采用 专碗专筷 ,能有效地避免交叉感染;
  3. 注意给小孩子的喂食方式, 避免口对口喂食的方式;
  4. 在外聚餐时要使用公筷或者是进行分餐;
  5. 对于 碗筷要勤清洗 并且进行高温消毒;
  6. 食物要清洗干净,高温烹饪, 不喝生水,不吃生食。
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总而言之,感染幽门螺杆菌以后,患者一定要及时治疗与调理。患者在治疗和恢复期间,必须戒烟戒酒,所有的食物一定要彻底煮熟才可以食用,在食用水果的时候需要去皮。这对于幽门螺杆菌的治疗,也有着辅助效果。 #健康热力计划# #清风计划# #谣零零计划#

参考资料:

[1]《幽门螺杆菌感染要不要治疗?》.中国医药报.2014-11-21

[2]《“杀幽牙膏”向消费者立了一道假靶子》.中国青年报.2020-11-20

[3]《倡导公筷公勺,远离“幽”虑》.上海中医药报.2020-07-10

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