泛览天下

阅读,看尽天下事

痛:关节炎?风湿病?肌肉痛?

2022-07-01 20:26:53


      营养素补充剂      2片复合维生素和矿物质      维生素C1000毫克      骨骼复合补充剂(提供500毫克钙和300毫克镁)或者苹果酸镁加钙          三、为啥关节炎总在一个地儿犯      临


有一类痛可沿骨骼、关节和肌肉去寻找诱因和病因?进而凭自己的医学医药及营养认知,尽可能找到自己适切的“回应”之方。

治疗关节炎的专家罗伯特•宾翰姆(Robert  Bingham)医生说:“没有哪个营养状况良好的人会患上风湿性关节炎或骨关节炎。”  但是到了60岁的时候,10个人当中有9个都会患上关节炎。对某些人来说,这种病让人有如生活在地狱当中,甚至可以威胁到生命。对所有人而言,关节炎就意味着疼痛和身体僵硬,但关节炎并不是年龄增长带来的无法避免的病痛,倘若能够消除其潜在的病因的话,它是可以预防的。


一、导致患上这种痛苦疾病的可能因素是:

关节间缺乏润滑    关节间含有叫做滑液的成分。良好的营养状态才能确保滑液保持液态,并具有很好的润滑能力。软骨和滑液都含有黏多糖,这些黏多糖可以由某些食物来提供。

激素失衡      激素控制着体内的钙平衡。如果钙平衡失调,骨骼和关节都会变得蔬松多孔,并且容易遭受磨损和撕裂;同时,钙可能会沉积在错误的地方,导致关节“长刺”。问题的症结并不在于钙摄入过多,而在于体内的钙平衡被打破。缺乏运动,喝过多的茶、咖啡、酒精,或吃很多巧克力,接触铅等有毒重金属,压力过大,潜在的血糖失调或甲状腺失调,都会破坏人体对钙平衡的控制。虽然在绝经之后,由于雌激素的损失,钙平衡往往会变得更糟糕,但过多的雌激素同样也会使关节炎的情况趋于恶化。一切都归于一个“平衡”问题。另一种激素——胰岛素,可以刺激制造软骨的黏多糖的合成。甲状腺功能低下的人尤其容易患上关节炎。

过敏症    几乎每一个患风湿性关节炎的人以及许多患有骨关节炎的人,都有对食物和化学物质的过敏症或过度敏感问题,这往往会引起关节炎症状的突然发作。最常见的食物过敏症状是对小麦或乳制品的过敏。化学和环境的敏感症可能包含对汽油和尾气的过敏。你应当在1个月的时间内严格避免与这些物质接触,然后你就可以知道,是不是它们引起了关节炎问题。

自由基    在所有发炎的关节中都进行着一场战争:身体正试图努力对付发炎造成的伤害。如果免疫系统不能正常地工作,就像在风湿性关节炎中的状况一样,它就会产生太多的自由基,而自由基会损伤关节周围的组织。抗氧化营养素摄入不足,会使关节炎变得更加严重。

感染    任何感染,不论是病毒性的还是细菌性的,都会削弱控制发炎的免疫系统。而有些病毒和细菌对关节的影响尤为巨大,它们会寄居在关节中,并在免疫防御力低下的时候卷土重来。通常免疫系统在力图击败感染的时候,也会伤害到周围的组织,这就像一支军队在努力攻击敌人的时候,也可能会伤及自己的友军。通过最佳的营养来建造你的免疫系统,是解决这个问题的自然方法。

高同型半胱氨酸含量      多项研究均发现,血液中同型半胱氨酸含量过高,和骨质疏松症和关节炎之间存在密切关系。你应当试着检查自己的同型半胱氨酸水平,并通过补充特定的营养素来降低它的含量。

骨骼压力和变形      通常,由不良姿态引起的任何损伤,或是压力,都会增加患关节炎的危险。最好的预防措施是,每年配合整骨医生或是脊椎指压治疗师进行检查,加上规律的有助于关节柔韧和强健的体育运动。关节炎形成之后,一些特殊的体育锻炼方式也有助于缓解疼痛和僵硬。

精神状态      南加利福尼亚大学医学院(USC)关节炎和风湿病基金会的研究已经证实了关节炎和情感压力之间的联系。该大学的奥斯丁(Austin)医生认为:“关节炎的发病,往往伴随着隐藏的愤怒、恐惧或是担忧。”

不良的饮食        多数关节炎患者都有饮食不良的历史,而这种不良的膳食状况使以上列出的许多危险因素产生致病作用。过多的精制糖、刺激物、脂肪以及过多的蛋白质,都与关节炎有着极强的关联。如果缺乏为数众多的维生素、矿物质和必需脂肪酸当中的任何一种,则营养缺乏本身就会带来关节方面的疾病。

二、如果你希望使骨骼关节和肌肉保持健康的话,就要尽可能做到:

1.保持身体健康、柔韧,同时每年去整骨医生或脊椎指压治疗师那里做一次检查。限制肉摄入,以避免过量的蛋白质。

2.走出压力循环,并将刺激物的量降低到最少。

3.确保你的膳食富含种子类、坚果和根茎类蔬菜中的矿物质。

4.如果你患有关节炎,检查一下可能存在的食物过敏症。

5.如果你患有骨质疏松症,考虑补充天然的黄体酮(如天然黄体酮乳剂),而不是使用激素替代疗法。

6.如果你的关节已经发生炎症,每天补充1000毫克的EPA/DHA鱼油或鳕鱼肝油以及含有印度人参、姜黄、印度乳香、蛇麻草提取物、葡萄糖胺盐酸盐和MSM的天然抗炎症配方。

7.如果你患纤维肌痛综合征,症状包括大面积的疼痛和疲劳。研究显示,纤维素增生的典型症状,也就是肌肉疼痛,是由能量产出的减少和肌肉放松能力的下降引起的。事实证明,在补充苹果酸镁48小时之后,疼痛便可减轻。你需要补充含有重要维生素和矿物质的优质复合制剂,再加上600毫克的苹果酸镁。最后,减轻你的压力,学会如何放松,同时循序渐进地增加运动。

膳食建议

进食健康的膳食,摄入大量富含镁的食物,例如绿色蔬菜、坚果和种子。

营养素补充剂

2片复合维生素和矿物质

2片1000毫克的维生素C

2粒富含Omega—3和Omega—6脂肪酸的胶囊

苹果酸镁600毫克

8.患肌肉痛和肌肉痉挛

痉挛通常是由于钙、镁失调所引起的,补充500毫克的钙和300毫克的镁就可以改善症状。与人们通常的想法不同,肌肉痉挛很少是因盐的缺乏而引起。事实上,最好避免在食物中添加食盐,同时还要保证摄入大量的液体。水果天然富含钾和水分,同时也含有满足身体需要的适量的钠。肌肉痛也可能是同样的原因所致,还可能是肌肉细胞不能够有效地将葡萄糖转化成能量所致。镁,尤其是苹果酸镁这种形式,对缓解痉挛也是有帮助的。B族维生素对其也有效果。另外,疼痛也可能是炎症带来的。

膳食建议

遵循上述推荐的膳食方案。避免摄入盐,增加水果(富含钾)

和种子(富含钙和镁)的摄入。注意适量饮水。

营养素补充剂

2片复合维生素和矿物质

维生素C1000毫克

骨骼复合补充剂(提供500毫克钙和300毫克镁)或者苹果酸镁加钙

三、为啥关节炎总在一个地儿犯

临床上,经常会遇到患者出现“关节炎总同一部位反复发作”的情况,每次都十分难受。近期《细胞报告》杂志上的一项研究对此做出解释:在关节滑膜中,存在一种“有记忆”的免疫细胞,某一关节的炎症发作、缓解后,这些细胞仍驻扎在“此地”,静静等待下次被触发,于是每次发作可能都是同一位置。但是,不同的关节炎疼痛犯的“地儿”却不一样。

骨关节炎:膝关节    随着年龄增大,关节软骨变性易发生磨损,且关节负重越大,磨损愈严重。生活中,膝关节往往是人体负重、耗损最多的关节。在行走或剧烈运动时,膝关节所承受的重量是体重的4倍;在爬坡或上下楼梯时,承重高达体重的7倍,因此,骨关节炎的肿痛常在膝关节处反复发生。

类风湿:手关节    类风湿关节炎的反复与滑膜炎、滑膜增生息息相关。一般来说,规范治疗后,患者的症状可缓解甚至消失,滑膜增生也会相应减轻。但在停药或某些诱因作用下,未完全消除的滑膜炎病灶易再次加重,表现为手关节肿痛复发。

痛风:脚拇指    痛风性关节炎主要是血尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节组织内引发的。而患者的第一跖趾关节,即脚拇指,是离心脏最远、皮温最低的关节,尿酸盐最易在此沉积。若不能把血尿酸降到理想水平,尿酸盐结晶反复刺激关节,疼痛会反复发作。

了解了常见关节炎反复的部位和原因,患者可努力做到以下几点来减轻症状、避免反复。

及早诊治:一旦出现关节肿痛,应尽早到风湿免疫科就诊,明确诊断,规范治疗,这是有效减少复发的关键。

坚持用药:关节炎是需要长期治疗的疾病,不能因为症状缓解就擅自减药停药,不规范的治疗会导致关节炎发作频率增加,加重病情。

适当锻炼:以骨关节炎为例,患者应减少爬山等易增加膝关节负担的活动,可通过游泳、散步等对膝关节友好的运动,锻炼膝关节四周肌肉和韧带。

注意保暖:痛风性关节炎易夜间急性发作,可能与夜间温度低,尿酸盐晶体更容易沉积在关节有关。因此,注意四肢在夜间的保暖,对于防治膝关节炎发作非常重要。

虽然关节炎大多数不能治愈,但只要尽早就诊,规范合理用药,定期随访,同时养成良好生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,适当运动,防寒保暖,便能维持疾病的长期稳定,减少关节炎复发。

四、养血驱寒治风湿

风湿病的发病率越来越高,据统计,中国有超过1/6的人患风湿病,也就是说,我国已超过2亿人患有各种不同类型的风湿病。如此庞大的患病群体,对社会、家庭和医生来说都面临严峻挑战。风湿病与自身免疫有关,缠绵难愈,有的患者需终生服药。目前,尚无根治此类疾病的特效药。

风湿病是由于不同病因引起的影响到运动系统(骨、关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带及神经血管等),表现为慢性疼痛和肿胀、畸形、功能障碍、感觉异常等的一大类疾病,范围十分广泛,包含100多种疾病。

中医如何治疗风湿病?

如风湿病初发期或急性发作期,注重温散宣通,以驱其邪;稳定期注意补益脾肾等扶正疗法,增加免疫力;合并病则需标本缓急处理得当,控制病情;对于顽痹证,一般驱风除湿之品难以奏效时,运用动物、虫类药透骨搜风。

探究:风湿,风寒湿侵袭是主因

结合实际生活,风湿病的病因主要有以下几方面。

①预防不当,感受风寒。天气变化,气温下降,未及时添加衣物,特别是现代很多女性在寒风刺骨天依然穿着薄衣短裙,风寒湿邪趁虚入内,邪气阻滞经络和关节,引发关节肿胀疼痛,久之就会患风湿类疾病。风、寒、湿三邪侵入人体,临床表现各异,风气较盛者为行痹,寒气盛者痛痹,湿气盛者为着痹。

②环境不佳,寒湿入侵。长期在潮湿环境中工作或生活,寒湿入侵;或劳累过度、精神创伤、营养不良、外伤等常为风湿病的诱发因素。其中,以寒冷和潮湿诱发者占绝大多数。寒冷、潮湿浸入机体,阻滞肌肉关节筋骨,气血运行不畅,不通则痛,导致风湿病。

③不良生活习惯,感受风寒湿。如外出不带雨具、常遭风吹雨淋;或经常冒雨涉水,水中作业无防护;或骑摩托、单车不备挡风衣物;或久坐潮湿地或凉地;或疲劳和运动大汗时吹空调电扇;或大汗时洗澡游泳;或洗头洗澡后不及时擦干,导致寒湿之邪侵入,形成各种疼痛症候。汗后机体毛孔大开,极易受凉受湿,寒湿之气入内,阻碍气血运行,导致肌肉关节疼痛等。此外,经常贪食冷饮冷食,内伤脾胃,湿邪内生,均可致风湿病。

④体质虚弱,感受寒湿。中老年、病后、产后、和平时工作太忙不注意锻炼的人,体质相对虚弱,中医认为“邪之所凑,其气必虚”,体质虚弱的人更容易感受风寒湿邪。中医重视营卫气血,体虚之人营卫不和,邪气则趁虚而入,易患风湿病;此外体虚者五脏虚弱,特别是肝肾虚弱之人易患风湿病,肝主筋,肾主骨,肝肾不足筋骨失养,极易出现筋骨疼痛等病症。

现代医学认为,风湿病主要由感染、环境、遗传、精神等四大因素诱发,西医主要用非甾类抗炎药(消炎止痛药)、免疫抑制剂、生物制剂及激素等治疗。中医治风湿病则以“治病求本”为目标,注重内外配合。

中药内服:根据中医辨证论治原则,风气盛者为行痹,用防风汤;寒气盛者为寒痹,用乌头汤;湿气盛者为着痹,用薏苡仁汤;热气盛者为热痹,用白虎加桂枝汤,四妙汤;气血虚痹,用黄芪桂枝五物汤、三附子汤;肝肾亏虚证,用独活寄生汤。以上方剂大多为经方,辨证准确,疗效不错。上班族时间紧,老年患者不便煎熬中药,可以服用中成药,如通痹胶囊、强骨胶囊、正清风痛宁片、金匮肾气丸、独活寄生丸、舒经活血胶囊等,有通经活络、活血祛瘀、补益肝肾,温养气血等功效。

中药外治:主要有中药外敷、外洗、外涂、膏药外贴、穴位敷贴、中药药液理疗渗透等;中医主张“春夏养阳”,故夏天“贴天灸(穴位服帖)”是运用最广泛的养阳除痹之法。此外,针灸按摩、传统体育疗法如太极拳、气功、五禽戏、八段锦等也对治疗风湿病有疗效。

再附两个食疗方:



参考文献:

1.《生命时报》2021年11月30日中医名家版。

2.《长寿养生报》2021年12月10日医理版。

3.最新修订版《营养圣经》【英】

帕特里克•霍尔福德——著

范志红    等——译    2020年1月第12次印刷    现已被译成20种语言全球发行。

白家祥于安天      2021.12.15.