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[儿童科普] 小异物 大问题——不可不知的儿童气管异物常识(上)

2022-07-01 21:10:56


通过本期的介绍,家长们是不是了解到气管异物对孩子是非常危险的。




对于儿童安全来说, 气管异物 绝对是不可忽视的一个问题!遗憾的是家长们对于气管异物的认识明显不足,往往认为气管异物没什么了不起的,就是吃东西时呛了而已。殊不知,小小的异物往往造成非常严重的后果。家长们,儿童医院耳鼻喉科的专家们有话对你们说!



什么是气管异物?

小儿气管、支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)为外界物质误入气管、支气管内所致。 管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患儿可在几分钟内因窒息而死亡。因此, 是小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一,常发生于 5岁以下 儿童, 应注意防范; 如发生, 必须及时到医院确诊,并尽早取出异物


(以上图片内物品,均有可能进入气管,请家长们警惕)


孩子们为什么容易出现气管异物?

1、孩子牙齿没有发育完全,咀嚼功能差, 食物不能完全嚼碎 ,特别是像花生、瓜子、豆类等硬果壳类的食品,当孩子在玩耍、哭闹或嬉戏时,食物就容易吸入气道造成小儿气管、支气管异物。

2、孩子有 口含物品 (如塑料笔帽、小橡皮盖等) 的习惯 ,稍不注意就有可能吸入气管,造成气管异物。

3、 吃东西的时候 吸食过猛也会吸入气管造成小儿气管异物。 例如果冻、坚果等食物

4、重症或昏迷病儿,由于吞咽反射减弱或消失,偶有将呕吐物、血液、食物、牙齿等呛入气管。



出现气管异物后会有哪些表现呢?

首先病人应有明确的异物呛入病史。其症状通常可分成以下四期:

1、异物进入期

异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息。 有时,随异物深入,对主气道的刺激减弱, 相关 症状可缓解。 异物阻塞气道影响通气时,孩 子会表现为呼吸困难,烦躁不安,面色苍白或发紫、心率增快等。这就很危险了!

2、安静期

异物停留在气管或支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,特别是异物较小停留在小支气管内时,可无任何症状,但活动异物可出现阵发性咳嗽。

3、刺激与炎症期

异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。

4、并发症期

当异物长期存在合并感染引起支气管炎和肺炎,肺脓肿时,表现为发烧,咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。异物堵住了支气管,里面的气就出不来,肺泡就涨起来了,就会出现肺气肿,这个时候如果剧烈咳嗽,可使细支气管或肺浅表组织破裂,发生气胸,纵隔或皮下气肿,这同样是致命的!



怎能防气管异物呢?

一言以蔽之:家长们要长点儿心!


1、从小教育儿童不要随意把硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍,从根源上避免食物以外的异物误吸入气管。

2、教育孩子进食时不能打闹、说话;孩子进食时,家长或其他长辈也不应该逗孩子发笑或者严厉批评孩子让孩子大哭。这可以有效地避免食物呛入气管。

3、尽量不让3岁以下的小孩接触到花生瓜子和其他小颗粒性物品。

4、虽然果冻引起气管异物的发生率不高,但一旦发生往往后果严重,所以在给孩子食用时要特别小心。3岁以内孩子尽量不吃果冻!!!

5、不要让孩子躺在床上吃东西,或含着食物睡觉。

6、加强对昏迷及全麻下患者的护理,防止呕吐物进入下呼吸道。


通过本期的介绍,家长们是不是了解到气管异物对孩子是非常危险的。那么,孩子发生气管异物的时候,家长们第一时间应该怎么办呢?到儿童医院应该如何就诊、找哪位专家诊治呢?等等这样家长关心的问题,我们会在下期微信平台推送中与家长们分享,敬请大家关注。

再次强调:小异物,大问题。家长们一定要引起重视。


本期投稿:五官科病房耳鼻喉专业组

本期图片:五官科病房、网络

本期编辑:蓓蕾V·C


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