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[儿童科普] 小异物,大问题——不可不知的儿童气管异物常识(下)(内附我院耳鼻喉门诊气管异物处置流程)

2022-07-01 21:16:58


气管异物或可疑气管异物患儿来到大连市儿童医院后,正常开诊时间可到耳鼻喉科门诊就诊,如节假日等非开诊时间或夜间,可到内科急诊就诊。


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在上星期,微信平台推出孩子气管异物的科普后,引起了家长们的关注,大家纷纷给蓓蕾V·C提出问题,想了解孩子发生气管异物的第一时间家长应如何做?到儿童医院应该如何就诊、找哪位专家看诊等。

今天,蓓蕾V·C将《小异物,大问题——不可不知的气管异物(下)》带给家长,请家长们一定要仔细阅读。(点击“阅读原文”查看小异物,大问题(上))


气管异物很危险吗

我们反复强调,气管异物是儿童危急重症之一!如果异物堵在了主气道,呼吸完全被阻断,绝对是致!命!的!就是这个樱桃大批量上市的季节,我们曾接诊过一名3岁的孩子,樱桃核卡在了主气管里,孩子在送往医院的途中就夭折了。不能不令人扼腕叹息!

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气管异物
的症状都一样吗?

异物进入气管、支气管后所引起的病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染密切相关。

1、异物的性质 :某些植物类异物如花生、豆类因含游离脂肪酸,可刺激呼吸道粘膜引起弥漫性炎症反应,如粘膜充血、肿胀、分泌物增多,临床症状比较严重,而金属类异物引起的炎症反应较轻。

2、异物的大小与形状 : 光滑细小的异物刺激性小,很少引起炎症;尖锐、形状不规则异物甚至可穿透气管,造成更恶劣的影响。

3、异物存留的时间 :存留越久危害越大,尤其以刺激性强,易变位或在气道内形成梗阻的异物为严重。

4、异物引起的梗阻程度 :阻塞的气管越多,症状越重,反之则较轻。还是那句话,如果果异物堵在了主气道,呼吸完全被阻断,后果不堪设想!

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气管异物需要做什么检查呢?

1、X线检查:不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可直接诊断。

2、CT检查:近年随着螺旋CT的临床应用,在儿童呼吸道异物的判断和定位中具有重要的价值。特别是三维重建技术的广泛应用,可以非常直接的判断异物的有无及位置,安全无创。


孩子出现了气管异物,家长应该怎么办?

孩子如果真的出现了气管异物发生窒息,作为家长千万不要惊慌失措,一定要争分夺秒施救,这一瞬间你就是医生!

拍背法

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让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提拉背。


迫挤胃部法

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适用于 1岁以上 的儿童。救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。

注:

这里 医生特别提醒:无论以上方法有无效果,都应尽快将孩子送往医院耳鼻喉科进行更为专业的检查和治疗。

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气管异物处理流程

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大连市儿童医院耳鼻喉门诊 在儿童医院三楼 ,开诊时间为 正常工作日及非节日期间的周六周日白天 节日期间8:00~12:00;不设夜诊

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气管异物或可疑气管异物患儿来到大连市儿童医院后,正常开诊时间可到耳鼻喉科门诊就诊,如节假日等非开诊时间或夜间,可到内科急诊就诊。

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我们的医师将 首先进行初步检查 。如高度怀疑,在孩子平稳的情况下我们会建议您做 肺部三维CT 。由于一旦需要手术必须禁食6小时以上方可进行全麻,所以为了减少术前等待时间,这时千万别再给该子吃喝。

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如患者状态不稳定或肺三维CT明确证实有气管异物需收入院手术取出,我们将 启动气管异物救治流程 。为孩子开辟绿色通道,在最短的时间内完成手术,解除患儿的痛苦。

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儿医特色

大连市儿童医院耳鼻喉科

大连市儿童医院耳鼻喉科是辽南地区唯一的专业儿童耳鼻喉科,一直以来都承担着大连地区儿童耳鼻喉科患者的诊疗任务。引进先进的德国STORZ气管支气管镜,常规开展气管支气管镜下儿童气管支气管异物手术。手术成功率高,安全可靠,为大连地区儿童的安全提供了有力保障。除气管异物外,还常态化开展了扁桃体及腺样体内镜下动力切削系统(微创)的手术治疗、复杂的先天性耳前瘘管切除术、腮裂囊肿、腮裂瘘管切除术、鼻内镜下鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤的手术治疗、直达喉镜下喉息肉、喉腔良性肿瘤切除术、气管切开术、外耳及中耳息肉、良性肿瘤切除术等耳鼻喉科常见的各类手术。很快还将和国际接轨,开展最先进的扁桃体、腺样体微创等离子低温冷凝切除术。科室还配有丹麦进口听力检测仪器,可对儿童进行各项听力测试和检查,同时开展儿童助听器验配业务。另外,我们还对各种类型的鼻炎、中耳炎开展无创物理治疗,同样取得了非常满意的疗效。因此,孩子们来到这里,一定会得到最及时最有效的治疗!大连市儿童医院耳鼻喉科,您值得信赖!

吕瑞
专家出诊时间

吕瑞,女 ,副主任医师,毕业于大连医科大学。曾于北京儿童医院耳鼻喉科进修学习。从事小儿耳鼻喉专业近30年,擅长小儿耳鼻喉科各种常见疾病的诊治及手术。

出诊时间:周一全天、周三全天、周五全天(或高守波副主任医师)

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高守波
专家出诊时间

高守波,男 ,副主任医师,毕业于遵义医学院。曾于北京市童医院耳鼻喉科进修学习。从事小儿耳鼻喉科工作近30年,擅长小儿耳鼻喉科各种常见疾病的诊治及手术。

出诊时间:周二全天、周四全天、周五全天(或吕瑞医师副主任医师)

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本期投稿:五官科病房耳鼻喉专业组

本期图片:网络、五官科病房、院网站

本期编辑:蓓蕾V·C

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