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肌酐一升高,先这样做才能稳定肾功能,不会尿毒症

2022-07-01 21:33:20


擅长治疗肾炎、肾综(膜性肾病、微小病变、IGA肾病等)引起的潜血、蛋白尿,可有效控制肾功能不全、肾衰竭造成的肌酐升高。


“医生,血肌酐高了怎么办? 是不是早晚尿毒症会透析呀?

经常有肾友留言询问相关的问题。提到肾病,很多人会通过血肌酐来判断肾功能的好坏,且血肌酐升高会首先想到尿毒症的问题。

有些肾友刚刚查出肌酐升高,医生就建议进行透析,通过透析指标是降下来了,但其实肾功能反而是损伤了,肌酐的下降也只是暂时了,过不了多久会反弹甚至更高,反而是耽误了肾小球修复的时机,导致病情最终严重。

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血肌酐升高是反应肾功能中后期的一项指标,但不能说肌酐升高就一定会尿毒症,具体的是否透析肌酐也不是唯一的判断标准。

那么,肌酐升高后如何做才能稳定住肾功能?可以从三方面做:

  • 第一招:诊断病理,对病治疗

肌酐升高是肾功能受损的信号,那么是哪种类型肾病?肾脏哪里受损了?这些都要查清楚来好控制肌酐。因此第一步明确诊断非常关键。具体到病理类型及肾脏的病灶。

有些病理类型肌酐升高是急性的,比如药物因素、血压高等导致的,及时控制这些因素,肌酐就能得到缓解,肾功能的情况也能好转。有些肌酐的升高是肾功能受损的导致的慢性结果,此时明确病理类型后,要针对病理因素制定方案。比如之前接诊过一位IgA肾病患者,穿刺显示合并急性间质病变,通过激素免疫治疗控制住炎症反应后,效果很好,血肌酐从220umol/l逐渐下降至90。

找对病理,针对用药稳定住肾功能,肌酐大多数能降下来。

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  • 第二招:保护好剩余肾功能

肾病导致部分肾功能受损后,那么所有的过滤、排泄、排毒的“工作”都只能由剩余的肾脏功能来完成。要预防尿毒症的发生,除了修复已受损的肾脏部分,更重要的是保护好剩余的肾脏功能。这点常常被忽视掉。

如果剩余的肾功能能持续稳定住,那么肌酐也不会持续升高,包括尿蛋白、血压等也可以持续稳定,病情实现良性循环,也会越来越稳定。

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  • 第三招:做好肾脏护理工作

肾病引起的尿蛋白、高血压、肌酐升高等症状,除了用药针对性治疗外,相应的护理工作也该做到位,才能起到事半功倍的效果。

日常护理工作主要包括饮食的管控,即遵守五低一高饮食原则,且饮食要合理搭配,保持营养均衡。肾病前期主要以低盐低脂低蛋白饮食为主,中后期出现电解质紊乱,应对高血钾症、钙磷代谢紊乱,注意低钾、低磷的饮食。

还有注意远离日常一些伤肾行为,比如长期熬夜导致免疫力下降,频发感染;吸烟、喝酒等明确伤肾行为不戒掉;还有滥用不明中草药及保健品,增加药物性肾损伤风险等等。戒除掉更多的伤肾行为也是对肾脏的一种反向保护。

如果能坚持按照这三步走,长期保持肾功能稳定并不是很难。 肾功能稳定,血肌酐也就能降下来,透析并不是唯一道路,千万别被“忽悠了”。

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