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降尿酸并非万全之法!痛风的论治,重在肝脾肾,中医千年前就有了定论。

2022-08-03 23:39:27


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降尿酸并非万全之法!

痛风的论治,重在肝脾肾,

中医千年前就有了定论。
@三甲中医讲堂


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前些日子,门诊来了一位痛风患者,病史八年,发作时脚趾关节剧烈疼痛,不可触地,平时有吸烟饮酒习惯,兼有身困乏力,畏寒腰酸等。

我问他:“你平时都吃的啥药?”

他说:“西医给我开了 非布司他、秋水仙碱、洛索洛芬钠片等药 ,我一直在吃,有时候实在疼得受不了就吃止疼片。”

我说:“你走吧,你这病我治不了。”

他急了,说:“大夫,你怎么能这样呢?我听说你这能治,好不容易才找到你的。”

我说:“治病不忌口,枉费大夫手,你痛风都八年了,坐我这竟然还酒气扑鼻,还抽烟,你改不了自己的生活饮食习惯,华佗活过来都救不了你,你最后只能被活活疼死。”

患者害怕了说:“我之前忌烟忌酒了,可是忌了也没用啊,该疼的时候照疼不误,我最后就想,反正也治不好,还不如该吃吃该喝喝。”

我说:“治不好只能说明没找对病机,但是你这抽烟喝酒的毛病必须得改掉。”

刻诊,我看了一下,开方: 大黄,柴胡,炮附子,黄芪,白条参,山慈菇,土茯苓,泽泻,薏苡仁,忍冬藤,鸡血藤,稀莶草,牡蛎,百合,知母,红曲。

他看了药方问我:“大夫,这方子是降尿酸的吗?我怎么从来没见过。”

我说:“不是,这方子是治肝脾肾的。”

他说:“大夫,你会不会搞错了,痛风不降尿酸,治肝脾肾干什么?”

我说:“你之前吃了那么多降尿酸的药,治好了吗?我们要做的不是如何降你的尿酸,而是要搞清楚你的尿酸为什么会升高?”

患者说:“为什么呢?我也很想知道。但是没人给我说过。”

我说:“我们不妨先看看你的症状,


你的关节变形,肿胀热痛,

这是局部经脉不通,气血运行不畅,气血凝闭,邪热痰浊久瘀经脉,窜入营分,湿热痰浊之邪胶结,营血毒邪深入,积毒为害,毒邪随血液遍行全身。


你体内就是因为有这些邪毒,才会发病,这和肝脾肾有什么关系呢?

中医千年前就有了定论,肝藏血,主筋骨,还负责体内毒素的代谢,脾主运化,运输体内的痰湿水饮,肾主收摄封藏,所以你会有蛋白尿,浊毒内蕴。

肝脾肾出了问题,就算吃再多的降尿酸药,尿酸还是会在短时间内升高,只是无用功罢了。”

二诊时,足趾关节疼痛已经减轻,其余症状也缓解,

我加了茯苓、制陈皮,


三诊时诸症大减,我又加了狗脊、川断, 再服20剂,已无大碍,去医院检查,尿酸已经降了下来。

我对他说:“药不是万能的,情况虽然已经得到了控制,但是还不能掉以轻心,你万万不能再抽烟喝酒,生冷不忌,治病,不能只靠医生,患者的配合也非常重要。”


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