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王辰:要做医生,不要仅做“临床医生”

2022-08-04 00:00:42


医学对人进行健康照护,要以病人为中心,而不是以病为中心。


来源:【人民日报健康客户端】

“怎样才能实现对患者有全面的、最佳的处理?”日前,在“北京协和医学院2022届毕业典礼暨学位授予仪式”上,中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、校学位评定委员会主席王辰院士,为毕业生讲授了何为医学。

协和医学院毕业典礼中的抚旗仪式。

以下为部分讲话内容:

医学是多学、人学、至学

医学是为恢复、维护、增强人的健康而发展出的知识、技术、艺术、学术体系。

医学是多学。 医学以人类三大学科为基础衍生发展而来。第一大学科是自然科学和技术,包括我们非常熟悉的生命科学与技术,也包括理学、工学等。第二大学科是社会科学和方法,指社会现象与行为中能够讲得出规律、说得出数字、有时列得出方程的部分,比如经济学等。第三大学科是人文学科和文化,要注意,这里不是人文科学,而是学科,与文化密切相连。人文如艺术等在很大程度上是难以名状的,规律难循的,由心而生的,但人文恰恰是我们在医学卫生健康活动中会经常涉及、接触和实践的。

协和医学院毕业典礼现场。

医学是人学。 医学以照护人、人群、人类的健康和生命为己任。按照护的对象,医学可以分成两大类:一类是主要针对个体的医学,所照护的是病床上躺着的、诊桌对面的病人,我们根据病人的个体情况乃至基因水平状况,遵从个体化医学、精准医学的理念,采取针对性的医疗方法,此为临床医学。另一类是主要关注人群、种群、人类,人类之外还有众生,众生之外还有生态,包括星球健康的医学,此为群医学。群医学统筹个体与群体,追求群体、种群乃至人类和众生健康效益最大化。群医学是协和近年来举起的一面具有导向意义的旗帜,其推行将对医生个人的成长和医学卫生健康事业发展产生深远影响。

医学必须对人实行全面的照护。我们过去讲“防治”“诊治”或是“防控”,其实只是对人照护方式的一部分。医学从“促、防、诊、控、治、康”六个方面施行对人的全面照护。

“促”是指健康促进,是让人变得更健康、更强壮,增加人的健康储备,增强抵御疾病的能力;“防”是预防,是在有危险因素,特别是面对高危因素的情况下防止得病;“诊”是知道得了病、得了什么病、得了多严重的病;“控”是控制,即阻止小病变大病、一个人的病传给他人、多人;“治”是纠正病理生理和病理状态;“康”是急性病在时间上、慢性病在功能上,尽可能使患者的生理、心理和社会适应能力改善。为了便于记忆,我们将“促防诊控治康”称为健康照护的“六字箴言”。值毕业之际,希望大家作为协和医学院的毕业生,记住并切实以“促防诊控治康”这“六字箴言”指导行动。

王辰为毕业生扶拨流苏,授予学位。

医学对人进行健康照护,要以病人为中心,而不是以病为中心。过去医学比较关注对单病的医疗,但是现在和未来,我们将越来越多地面对共病、复合病的挑战,这是医学界面对的突出、重大问题,但远未得到应有的重视,甚至缺乏概念。

当前,在我们非常专科化,乃至过度专科化的时候,我们横向看了吗?我们把人作为一个整体看了吗?十几种、二十几种药一同用下去,其相互作用如何?怎样才能实现对患者有全面的、最佳的处理?医学对共病、复合病的研究关注吗?够吗?

谁要继续立于医学前沿,谁要切实改善患者整体健康,就必须及早由关注单病,转为对多病、复合病的关注和研究。协和医学院认识到,专科医院易造成以病为中心,而不是以病人为中心的倾向。协和系统过去几年间已经开始推动所属专科医院向“强专科优综合”的综合医院转型。

协和医学院毕业典礼现场。

医学是至学。 健康和生命是人的终极利益,所以,对医学的要求从理论到实践都是最高的。医学是多学,又是人学,更是涉及人的终极利益的一门顶级学问。所以,医学是至学,是“至高至圣”之学。

要做医生,不要仅做“临床医生”

协和的毕业生应该有正确的医生观、护士观,概而言之,医者观。你们要执守大医学观、大卫生观、大健康观,要深刻理解医学界的使命和职责。在具体的病人面前时你们是临床医生,遵循临床医学的原理行医。

获授学位前,毕业生向老校长雕像敬献鲜花。

除关注个体以外,你们亦应、更应关注众人乃至众生和生态的健康,也就是要深谙群医学思想和原理,能够践行群医学,成为“普济众生”的医者。

古来有训:“上医医国,中医医人,下医医病”,大家要做“上医”,至少“中医”,不要仅做“下医”。换言之,大家既要做主要照护个体的“临床医生”,更要做既照护个体,也照护群体的“医生”,应当努力成为践行群医学理念、投身公共卫生事业的“上医”。

责编:李益萌

校对:鲁洋

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