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患上痛风后要管住嘴,有一种食物却常常被降尿酸的朋友们忽略

2021-04-06 10:39:40


反式脂肪酸含量≤0.3g/100g时就可以标示为0,所以还需要看配料表在点心的营养成分中,钠含量容易被痛风患者忽略在看懂了加工食物的营养配料表后,我们进入到今天的重点,那就是为什么要担心饼干、面包、蛋糕等食物对痛风患者造成的影响?


痛风是一种与饮食有密切关系的疾病,饮食不节、饮酒,过食高嘌呤、高脂肪、高蛋白食物等都有可能导致尿酸增高或是诱发痛风发作。因此改变不良生活习惯,调整饮食结构,保持标准体重,对于控制痛风反复发作比较重要。

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地中海饮食是常见的痛风饮食内容

饮食调节是痛风性关节炎治疗的基础,患上痛风的患者多知道这些规律:饮食宜清淡,尽量避开高嘌呤食物,一日三餐定时定量,避免暴饮暴食,戒烟戒酒等。近来也有研究发现,高果糖饮食也能诱发痛风性关节炎的发作,因此刘医生常常强调:痛风患者尽量少喝或不喝碳酸饮料、果汁饮料、奶茶饮料等。

但是有一种食物,常常会被痛风患者忽略,那就是我们日常的饼干、面包、蛋糕、薯片等点心零食。为什么这种食物也会影响痛风患者的健康呢?今天我就来给大家讲一讲这种食物与痛风疾病的关系。

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春日踏青时,面包、饼干和蛋糕是野餐常用食物

你会看食物配料表吗?学会了解饼干、面包等点心营养成分吧!

一种加工食品,通常在营养成分表上都包含以下内容,痛风患者每日所需的相关营养也可以一并看到:

  • 能量 ,痛风患者每日所需热量=标准体重(千克)×每日每千克标准体重需要的热量;
  • 蛋白质的含量值 ,蛋白质所占营养素参考值 (NRV)的百分比,痛风患者每日所需蛋白质=0.8~1.0克/(千克体重·日);
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营养素参考值NRV是基于一个能量需求在 2000kcal 一天的健康成年人的营养需求

  • 碳水化合物的含量值、蛋白质所占营养素参考值 (NRV)的百分比 ,痛风患者碳水化合物每日摄入占每天总热量的50~55%;
  • 脂肪的含量值、脂肪所占营养素参考值 (NRV)的百分比 ,痛风患者脂肪摄入量控制在总能量的20~25%;
  • 钠的含量值、钠所占营养素参考值 (NRV)的百分比 ,痛风患者每日钠盐摄入量在6g以内。
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食物营养成分表

也有部分食物的营养成分表会将糖、膳食纤维、反式脂肪等单独列在碳水化合物的下方,但没有强制要求。不同的营养成分和NRV%,其中的“份”的形式不一样,常见的有每100g、每100ml或每袋、每盒等,我们可以看看下面这个威化饼干的营养成分表:

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一种威化饼干营养成分表

该饼干净含量为200g,也就是说一整包饼干所含的能量是4552KJ、蛋白质为9.2g、脂肪为30g、碳水化合物为128g、钠为230mg。换言之,要是吃完这一整袋饼干,那么就相当于已经摄入一日所需能量的55%左右,脂肪的60%。

我们是在简单的看营养成分表,从该饼干的营养成分看,我们首先可以看到其是否属于高脂肪食品。看一种食物是不是属于高脂肪食物,简单的办法就是衡量脂肪所产生的热量占比。一般我们建议每日脂肪摄入不超过总热量30%,超过后就属于高脂肪食物。那么这个饼干的热量占比是多少呢?30×40KJ(1g脂肪热量)/2276KJ,计算出来的数值是52.72%,也就是我们所说的高脂肪食物。

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不少饼干都属于高脂肪食品

正如开始刘医生所说, 痛风患者需要尽量避开高脂肪食物的摄入,因为脂肪会阻碍肾脏排出尿酸;建议痛风患者以植物油为主。 当然,仅仅判断是高脂肪食品并不代表就不能吃,因为饼干、面包等点心多少都含有脂肪,但是如果在配料表里发现代可可脂、氢化油、起酥油等,就需要警惕。

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反式脂肪酸含量≤0.3g/100g时就可以标示为0,所以还需要看配料表

在点心的营养成分中,钠含量容易被痛风患者忽略

在看懂了加工食物的营养配料表后,我们进入到今天的重点,那就是为什么要担心饼干、面包、蛋糕等食物对痛风患者造成的影响?

首先我们来看在饼干、面包、蛋糕等食物中的钠含量。根据《中国居民平衡膳食宝塔(2016)》,建议每日每天盐摄入量<6g。 痛风患者尤其需要注意盐的摄入,这是因为:食盐中的钠可以促进尿酸沉淀和影响尿酸排泄;而且许多痛风患者同时合并高血压,控盐也是防止高血压的环节之一。

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中国居民平衡膳食宝塔(2016)

在日常计算盐的摄入量时,我们会在意食盐、味精、酱油、番茄酱、咸菜、熟食制品等钠盐含量,但是对于点心的含钠量却常常会忽略。实际上,饼干、面包、蛋糕中的含盐量,因为加入了糖的原因,所以其咸味被覆盖,导致我们味觉“受骗”。

盐是制作点心尤其是饼干和面包的基本原料之一,主要有调味、使面制品均匀膨胀和增加面筋网状结构、增加弹性等作用。这些点心中的钠盐被称为“隐形盐”,过量食用也就等同于食用了大量的食盐。我们来看某点心的营养成分表:

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某种点心的营养成分表

在这种点心当中,钠含量为4327mg/100g,按照食盐氯化钠中钠占比40%计算,1g钠换算为食盐是2.5g,所以营养标签中的钠含量乘以2.5就是含盐量,我们可以看到这款薯条的食盐含量为10g/100g,含盐量之重。

要知道,过量钠盐不仅可能导致痛风或高血压病情加重,还可以造成心脑血管疾病、肾病和胃肠道疾病的风险加大;如果痛风合并高血压或慢性痛风性肾病,过量摄入盐的危害是无法估量的。

【刘医生建议】 痛风患者在食用面包、饼干、薯片、蛋糕、方便面等点心或面制品时,尤其需要注意其营养标签中的钠含量,对于钠含量超过500mg/100g的相关食物,尤其需要谨慎;此外,还需要避免食用鸡精、酱油、泡菜、咸菜、腐乳、榨菜、甜面酱、番茄酱、熟食制品、腌制食品、烧烤等。

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常用调味品的含盐量

食物中含有的果糖,也容易被痛风患者所忽视

除了盐以外,单糖也是在面包、饼干、蛋糕等零食中常有的配料,但是在营养成分表中很难反映出来,一般在配料表中可以看到。单糖中,具有代表性的是果糖、葡萄糖、半乳糖、核糖、木糖、脱氧核糖等;双糖主要是指砂糖、蔗糖、乳糖和麦芽糖等。

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某麦片食品的配料表中有麦芽糖浆

单糖不能继续分解,是最小单位的糖类,因此能够被快速吸收。当葡萄糖被吸收时,进入血液中作为能量;但是果糖吸收后就不会进入血液,大部分被肝脏代谢,这时候会消耗大量的腺嘌呤核苷三磷酸(ATP),急速消耗大量ATP时会形成大量腺苷酸(AMP),AMP经脱氨酶形成次黄嘌呤核苷酸,后逐渐转化为次黄嘌呤、黄嘌呤,并最终分解为尿酸。

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果糖的代谢产物是尿酸

也就是说, 过量摄取果糖后,体内就会生成大量尿酸,且会对从食物中摄取的嘌呤含量产生影响;同时,果糖不像葡萄糖一样会被迅速当作能量使用,而是会促进中性脂肪的合成,所以如果果糖摄取过多,还会导致肥胖和其他代谢综合征;此外果糖不受胰岛素控制,可以储存在肝脏中,可能导致脂肪肝。

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单糖所造成的危害

果葡糖浆是在面包、饼干、薯片、蛋糕等点心中常见的果糖配料。果葡糖浆由玉米淀粉加工而来,把淀粉水解得到的葡萄糖做了“转化”。在葡萄糖异构酶的作用下,一部分葡萄糖分子的构型发生变化,转化成果糖后,所得到的葡萄糖和果糖的混合物,便是“果葡糖浆”,简称HFCS,通常也被称为“高果糖浆”。 高果糖浆代谢过程过不受胰岛素、瘦素调节,即使被大量摄入后,进食者也多无饱腹感,其还可刺激大脑提升进食欲,诱导摄入更多的食物。

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如果配料表中出现果葡糖浆、果糖、蔗糖、玉米糖浆等糖类,还是少吃为妙

因为果糖抗结晶性、溶解度高、果香味浓、保水耐干燥、容易发酵以及易产生美拉德反应等,能够让面包、糕点等点心食品产生特殊的风味同时保持口感,所以常常被应用于不少食物。通常在以上这些甜点中,我们看不到具体的使用量是多少。但是我们知道冰淇淋、常见饮料、甜点、面包、麦片、谷物早餐、饼干、糕点中都有它的踪迹。

2011年,在美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》的研究中发现:每周喝5~6次含有果葡糖浆饮料的人,患痛风概率比正常人高出29%,而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人,痛风几率竟高达85%。

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痛风发病率随果葡糖浆摄入量的增加而增加

【刘医生建议】 避免使用高果糖的玉米糖浆或食物,限制使用蔗糖和加糖甜点;在食用相关食品的同时,要注意相关果葡糖浆、果糖等配料成分;不是没有甜味的食品就不含果葡糖浆,有些食物中钠和糖的配比合适,也不一定甜;可以适当食用含阿斯巴甜、甜菊糖苷、木糖醇等非营养性甜味剂配方的糕点,但是也不要吃太多。

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果葡糖浆在食品领域的应用占比

对食物的谨慎,还是为了避免尿酸增高

经常有痛风患者说:“刘医生,我这也不能吃,那也不能吃,你让我喝西北风吗?”

我想在大家看了这篇文章后,也会产生相似的疑惑:刘医生,是不是面包、饼干、蛋糕、糕点、方便面、薯片这些点心或食物也不能吃了呢?是不是碳酸饮料、蜂蜜、功能饮料、奶茶也不能喝了呢?

其实并非如此,为了避免尿酸升高或者诱发痛风急性发作,刘医生的建议是少吃或避免吃。当然,吃一口面包并不能让尿酸飙升,所以适量还是比较重要;也就是说, 尽量以日常的蔬菜、低果糖水果、白开水为主,适量食用猪肉、牛肉、羊肉等;减少零食的摄入,尤其是注意看配料表和营养表;不要用面包、饼干、蛋糕等点心或零食代替主食,这些食物不适合长期食用。

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面包和饼干可以适量吃,但不适合长期食用